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2021年5月28日星期五

嵌合体囊胚,该不该移植?

 

嵌合体囊胚,该不该移植?


这可能是您圆梦的机会。Alpha IVF的7名患者移植了嵌合体囊胚,其中7名患者中有6名成功怀孕。

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生育技术(ART)领域的进步已经跨越了许多不同的挑战。植入前基因筛查(PGS)或现在更广为人知的非整倍体植入前基因检测(PGT-A)已用于改善不育夫妇的试管成果。


该技术检测胚胎的23对染色体,并鉴定了胚胎中的正常和异常染色体。被鉴定正常的胚胎会优先被选择用于移植。但是,这些进展也引发了人们对所谓的镶嵌胚胎是否应该植入的争论。


在对从胚胎活检的一小部分细胞进行非整倍体植入前基因检测后,这些镶嵌胚胎同时存在正常细胞和异常细胞


从科学上讲,这些胚胎不被视为正常胚胎,应避免用于移植。但是,如果在PGT-A 检测之后,该病患没能获得正常的胚胎,而只有嵌合胚胎,该怎么办?


嵌合体囊胚,该不该移植?


是否应考虑将这些镶嵌胚转移?

 

对于一些患有不孕症且胚胎有限的患者,这些嵌合胚胎可以是一个希望,甚至是他们圆家梦的最后希望。Alpha IVF医疗团队推断,这些异常细胞或许有能力自我纠正并形成健康的婴儿。


如果母亲别无选择,在没有可用的正常胚胎或在将来的周期中获得整倍体(正常)胚胎的可能性极低的情况下, 我们可考虑有条件移植嵌合染色体胚胎。


Alpha IVF对7例(平均年龄:32.7)于2019年1月至2019年4月间接受选择性冷冻镶嵌囊胚移植的患者进行了研究,并在移植前进行了详细咨询并征得其同意。每位患者都强调并应用了严格的产前确认胎儿染色体状态。


结果:

7例患者中有六(6)例怀孕,并在4例患者中确认了妊娠囊。在研究时,两名患者正等待妊娠囊扫描。一名患者在怀孕5 + 4周时流产。产前染色体测试也据此进行。


在撰写本文时,Alpha IVF记录了3例健康的活产婴儿。这些是移植嵌合胚胎价值的证明。

 


结论:

根据我们的初步经验,嵌合囊胚的移植可以获得妊娠,在上述情况下的患者中应考虑使用。然而,转移镶嵌胚胎在该领域相对较新,因此应与患者进行适当的咨询,并应强调和实施严格的产前染色体状态监测。



 

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