My ivf Journey

醫院會不會搞錯精子?

要不要驗PGS?


2019年6月12日星期三

什么是IVF试管疗程?什么又是ICSI,PGS,PGD?

当妈妈面临一些生育上的问题时,可能就会涉及到试管疗程。今天我们就来了解什么是IVF试管疗程。
试管疗程是靠许多不一样的技术来配合完成。首先就是需要打针促卵,也叫做诱导排卵,这是为了要刺激卵巢中的健康卵子的发育。
排出来的卵子会比平时多,方便医生可以一次取出来做结合。当然如果年纪比较大,AMH又少的女性,促排的卵子会比较少。



ICSI
(Intracytoplasmic Sperm Injection)即卵胞浆内单精子显微注射技术 ,也就是第二代”试管婴儿”,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。
简单来说,就是男人的精子不够活跃,无法自行有进去卵子里结合,所以需要靠技术来把精子强行注射进卵子里结合,结合之后就是要等卵子受精,才会变成胚胎。
也会有不受精的情况,这方面就可能会是卵子或者精子的质素比较弱。
当受精卵开始发育成胚胎,第一天它会分裂成2个细胞,第二天将发育成四细胞,第三天是8细胞,第四天开始变成多细胞,到了第五天开始成为囊胚,有超过100-200以上的细胞。
植入3天的胚胎成功率会有40-45%, 植入5天的囊胚成功率会有55% 以上。


 PGS
如果你的胚胎发育到第五天成功囊胚,你就有资格做PGS。
胚胎植入前筛选检测(Preimplantation Genetic Screening)是一种胚胎染色体检查,胚胎一共有21组染色体,每组必须是一对对,是由一个X和一个Y组成。
如果其中一组多出一条或少一条,表示该胚胎是不健康的。也需要知道是那一组出问题,才能判断原因。比如唐氏儿症也可以从PGS检验出来,染色体不健康的胚胎容易流产。
健康的胚胎会被植入,不健康的医生将不会帮你植入。一家专业的试管医院数据显示,健康的胚胎植入成功率高达75-80% 这么高。PGS这个技术可以让你避免植入不健康的胚胎。
为什么没有做过PGS的胚胎成功率比较低?
因为我们无法知道胚胎的染色体是否正常,做过PGS的胚胎,我们可以知道胚胎的健康程度。就好像我们做身体检查一样的原理。


PGD
Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD 是可以针对地中海贫血的夫妻,检验他们的胚胎,这样就可以避免植入患有重性地中海贫血的宝宝了。



检查
第一步必须做的就是检查,试管前检查都会需要做精子检验(丈夫)子宫扫描,验血。医生觉得你们夫妻有条件进行试管的话,那就可以安排疗程。

疗程多长时间?
疗程分为2种:短疗程和长疗程
  • 短疗程需要打针2周左右就可以取卵
  • 长疗程打针30天左右就可以取卵
医生会考虑你的体制适合那一种来决定疗程长短。




打针(诱导排卵)
打针是为了要刺激卵巢中的健康卵子的发育。
打针都是自己打的,不用去医院打。现在的针很细小,很短,其实不会痛。拿针的第一天护士会教你如何打第一支。
建议:老公帮助老婆打针,老婆会比较轻松。老公也有参与感,不是单单提供精子就完事。




取卵
取卵当天,老公会先安排去采精,然后老婆换上手术服后就会被安排进手术室。
取卵会需要吸入麻醉药昏迷,过程大概20分钟吧。取卵后当天晚上肚子会涨,建议躺在休息,在医院休息够了才离开。可以喝100Plus, 不要冷的,也可以喝热奶 milo或孕妇奶粉来舒缓。
取卵和采精完成后,胚胎师就会开始培育你们的结晶品。配置好医院会打电话通知结果。




移植胚胎
如果医生建议你做鲜胚植入(Fresh transfer) 那么取卵后第6天就可以回医院植入(5天的囊呸)。
如果医生建议你2个月后才植入做冷藏植入(Frozen Transfer) ,那么胚胎就会先冷藏起来,2个月后才解冻植入。
植入过程不会麻醉,不痛,只需要忍尿,需要Full Bladder植入。植入后你会感觉很急,但是护士不会让你立刻下床。
你还会继续躺在植入床上,这时候实在忍不住的话可以问护士拿尿盆给你躺在哪里解决。过后护士会让你睡上床推你进房休息。建议趟2小时后才下床离开。


那么我应该当月植入还是2个月后才植入?
这个由医生帮你决定,因为每个人的体制情况不一样,所以鲜胚植入或冷藏植入都一样。如果你选择做PGS /PGD 将会安排来了2次月经后才植入。




解冻胚胎会不会让质素下降或解冻失败?
会有这个风险,但是如果你选择Cryotec冷藏技术,就可以保证胚胎质素不会下降也100%可以唤醒胚胎,比较有保障。




等待结果:2 week wait 
植入后就必须等待2周,才回医院验血查看HCG指数,50以上就算怀孕。




如果第一次失败是否要从新来过?
如果你还有冷藏胚胎,那么你可以选择做第二次的植入,一般会安排在2个月后。只需要付解冻和植入的费用。如果没有冷藏胚胎,就需要从新做过疗程。
希望在备孕中的妈妈都可以成功怀上宝宝,即使这次失败了也别气馁,祝好孕。


 By 奥莉妈咪


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