My ivf Journey

醫院會不會搞錯精子?

要不要驗PGS?


2021年5月28日星期五

嵌合体囊胚,该不该移植?

 

嵌合体囊胚,该不该移植?


这可能是您圆梦的机会。Alpha IVF的7名患者移植了嵌合体囊胚,其中7名患者中有6名成功怀孕。

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生育技术(ART)领域的进步已经跨越了许多不同的挑战。植入前基因筛查(PGS)或现在更广为人知的非整倍体植入前基因检测(PGT-A)已用于改善不育夫妇的试管成果。


该技术检测胚胎的23对染色体,并鉴定了胚胎中的正常和异常染色体。被鉴定正常的胚胎会优先被选择用于移植。但是,这些进展也引发了人们对所谓的镶嵌胚胎是否应该植入的争论。


在对从胚胎活检的一小部分细胞进行非整倍体植入前基因检测后,这些镶嵌胚胎同时存在正常细胞和异常细胞


从科学上讲,这些胚胎不被视为正常胚胎,应避免用于移植。但是,如果在PGT-A 检测之后,该病患没能获得正常的胚胎,而只有嵌合胚胎,该怎么办?


嵌合体囊胚,该不该移植?


是否应考虑将这些镶嵌胚转移?

 

对于一些患有不孕症且胚胎有限的患者,这些嵌合胚胎可以是一个希望,甚至是他们圆家梦的最后希望。Alpha IVF医疗团队推断,这些异常细胞或许有能力自我纠正并形成健康的婴儿。


如果母亲别无选择,在没有可用的正常胚胎或在将来的周期中获得整倍体(正常)胚胎的可能性极低的情况下, 我们可考虑有条件移植嵌合染色体胚胎。


Alpha IVF对7例(平均年龄:32.7)于2019年1月至2019年4月间接受选择性冷冻镶嵌囊胚移植的患者进行了研究,并在移植前进行了详细咨询并征得其同意。每位患者都强调并应用了严格的产前确认胎儿染色体状态。


结果:

7例患者中有六(6)例怀孕,并在4例患者中确认了妊娠囊。在研究时,两名患者正等待妊娠囊扫描。一名患者在怀孕5 + 4周时流产。产前染色体测试也据此进行。


在撰写本文时,Alpha IVF记录了3例健康的活产婴儿。这些是移植嵌合胚胎价值的证明。

 


结论:

根据我们的初步经验,嵌合囊胚的移植可以获得妊娠,在上述情况下的患者中应考虑使用。然而,转移镶嵌胚胎在该领域相对较新,因此应与患者进行适当的咨询,并应强调和实施严格的产前染色体状态监测。



 

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2021年4月22日星期四

【人工智能(AI)胚胎筛选系统】挑选最适合移植的胚胎,提高着床的机会。

 

【人工智能(AI)胚胎筛选系统】挑选最适合移植的胚胎,提高着床的机会。 

 

什么是人工智能(AI)胚胎筛选系统?

在试管婴儿周期中,胚胎学家将评估并挑选出最健康的胚胎植入子宫,而其他没有那么好的胚胎则可能被放弃。这一般通过胚胎学家根据国际标准进行主观评估或在EmbryoScope胚胎培育评估系统的帮助下完成。

人工智胚胎筛选系统可帮助我们更准确的挑选优质胚胎进行移植,大大提高试管婴儿成功率。

这项革命性的新技术使用人工智能(AI)来识别最适合移植的胚胎,并且通过深入分析每个胚胎图像而计算出比人的眼睛更精确,更客观的人工智能评分(AI Score)。

科学家通过让AI系统庞大图片数据来“训练”其辨识发育良好的胚胎。它可以辨别来自世界各胚胎图库数据的胚胎图片特征,包括大小、图片纹理以及生物特征,细胞性质和数量等。这些胚胎以前一直在成功怀孕。 AI首先评估表明其质量的胚胎已知成分,同时识别出人眼难以看见的复杂模式。完成后,AI将正确比例的这些不同贡献结合在一起,以进行总体评估-着床潜力评分(AI Score

 

人工智能(AI)胚胎筛选系统作业流程

  1. 每个胚胎的显微图像将上传到人工智能(AI)软件中。
  2. 在几分钟之内,将基于每个胚泡的植入潜力和怀孕的可能性,生成一个明确的分数(AI分数)。
  3. 将选择得分最高的胚胎植入到母亲的子宫中。

 

人工智能胚胎筛选系统的好处

  • 更高妊娠的成功率、更快成功怀孕*;
  • 减少可能需要的试管婴儿周期次数;
  • 若有多个胚胎,它有助于识别出最优质的胚胎;
  • 若只一个胚胎,它有助于客观的判断是否植入或开始新试管婴儿周期。

*根据回顾性排名分析计算为达到临床妊娠所需的周期数。

 

您的人工智能(AI)胚胎筛选报告可让您知道每一个胚胎的数据,这可以是一个很特别回忆纪念。

 

谁需要人工智能胚胎筛选系统?

  • 曾试过试管移植失败
  • 有超过1个胚胎可供选择移植

 









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ERA子宫内膜容受性阵列检测

 


有部分接受试管婴儿疗程的夫妇,即便移植优质的囊胚,却始终无法成功受孕。透过全球先进辅助生殖技术-ERA子宫内膜容受性阵列检测,帮助病患找出胚胎着床的正确时间。

 

什么是ERA?

ERA是一种新型诊断方法,用于从分子角度评估女性的子宫内膜容受性状态,以找出最佳的着床时机把胚胎移植到子宫内。


子宮內膜只有在特定的時間內可以接受胚胎的著床,也就是一個月一次的容受期,我們稱為著床窗期。胚胎移植与子宫内膜容受性之间缺乏同步性是造成反复移植失败的原因之一。这是我们建议检测子宫内膜以找出胚胎着床的正确时间的原因。


ERA试验要求子宫内膜活检应在排卵后5天或孕酮用药周期开始后进行。活检快速简便,由您的妇科医生完成。ERA检测使用取自子宫内膜组织的RNA测序分析236个与子宫内膜容受性状态相关的基因表现。


分析结果评估患者在活检那段时间是接受期,还是非接受期。若是接受期,那么着床窗期被定义为进行活检的那一天,胚胎在此期间能着床。如果是非接受期,这意味着着床窗期得重新估计。在这种情况下,会根据ERA预测器提供的建议重复活检,并对您的个人化移植窗期重新评估。一旦成功确认着床窗期,便可在下一个周期中移植囊胚,这我们称之为个人化胚胎移植。

 

优点

  • 确认着床窗期(WOI),并建议囊胚移植的最佳时间,从而增加获得成功结果的机会。

  • ERA已被证实在检测子宫内膜组织基因的表现量有高度敏感度和准确度, 可预测最理想的移植时间。

  • ERA根据测试结果进行个人化子宫内膜最佳移植时间,改善了高达85%的全球妊娠率。

 

适合对象

  • 相关检查皆正常,多次移植未怀孕者,反复性流产

  • 子宫形态正常,子宫内膜厚度正常(≥6mm)但无法怀孕的妇女。

  • 可用于移植的囊胚很少,需要尽可能增加每个囊胚着床的机会。

     

     

     
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移植前遗传学染色体检测 (PGT-A)

 

移植前遗传学染色体检测 (PGT-A)

PGS或植前基因检测是用于人工受孕过程中的一项助技术。在胚胎移植入母体前,这项技术可检验胚胎群的染色体数。目的是为了达到增加怀孕的机会,同时也减少流产或怀上畸胎的可能性。此检验的方法唯在IVF中将胚胎内取出单个或多个细胞来进行活检。通过检验可准确地计算出胚胎的染色体数,而准确的染色体数量(46)则是胚胎发育成健康胎儿的关键因素。



 PGT-A的益处

多数异常胚胎在显微镜下难以从正常胚胎群内分区出来,因此胚胎的外表不能用于鉴定染色体的
异常性。

PGT-A对染色体异常性的主要益处:

  • 鉴定正常的胚胎以进行移植

  • 增加胚胎着床率

  • 减低流产率

  • 避免羊膜穿刺其他相关风险

  • 增高怀上健康胎儿的机会

  • 缩短实现妊娠的时间


您应该考虑使用PGT-A,如果:


  • 您曾有复发性流产的经历

  • 您曾有多次IVF失败的经历

  • 您的男性伴侣患有严重男性不孕症

  • 您曾有胚胎染色体异常的妊娠经历

  • 您和/或您的伴侣携带平衡染色体结构重排,(例如:易位、倒置)

  • 您和/或您的伴侣携带X伴性遗传疾病

 


因此,选择植入正常染色体胚胎的夫妇可大量减低流产的风险并达到提高生育的成功率的机会。





 
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胚胎培育,成长和筛选的胚胎监控技术

 


EmbyroScope Plus(ES +)是新一代胚胎监控系统,用于仔细观察和分析每个胚胎的发育情况。这个高科技系统结合了培育箱,高分辨率的相机和电脑软件,每10分钟就能自动拍摄每个胚胎发育的图像。这些图像可以由我们资深的胚胎学家在任何时候审查,而不需要从培育箱中移出胚胎。这新一代的胚胎监控技术可帮助胚胎学家通过观察细胞分裂模式和时间点,进而选出最优质的囊胚进行移植。细胞分裂模式和发育时间点对于预测进一步的发育潜力以及着床和妊娠潜力特别重要,但显微镜下的常规观察无法获取这些时间点。目前只有使用这项新一代时胚胎监控技术才能获得这些时间点。

 

传统的方式

当您进行试管人工受孕(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)疗程时,您的胚胎将保存在模拟女性体内的情况、严格环境控制的加热培育箱。对胚胎筛选的评估仅限于在限定的时间内简短地“快照” 瞥见,以确保对培养条件的干扰降至最低。根据这短时间的观察结果,胚胎学家能够根据于重要时间点在胚胎上进行的形态学观察来筛选哪些胚胎最有可能成功着床。


使用EmbryoScope +有什么好处?

OVA-PRP高浓度血小板血浆试管前生育治疗 & 人工智能胚胎筛选系统 - 提高您的试管成功率的辅助生殖科技

 

随着不孕群不断增加,对试管婴儿的需求也在不断增加。随着人们观念的逐渐转变,试管婴儿已经成为一种常见的怀孕计划。作为一种先进的辅助生殖技术,试管婴儿越来越多的家庭接受。虽说试管婴儿并不是一定成功,但却可以利用先进的科技提高成功的机会。





OVA-PRP是一种治疗程序,自己的PRP(自体)直接注射到患者的卵巢中。适用于卵巢储备少、试管反复失败者或是卵子质量差。女人的卵巢里总是有卵, 但是这些卵都大多数处于休眠状态。OVA-PRP旨在使卵巢组织复活, 刺激血管生成, 以便改善血液供应并使它们清醒, 使其在卵巢内成熟并发育。


谁需要高浓度血小板血浆试管前生育治疗?

  • 卵巢储备不足üAMH ≤1.5pmol/L;

  • 卵巢反应差, 少过5颗卵泡ü多次试管疗程结果不理想;

  • 高产妇年龄;

  • 卵巢早衰(POI)ü绝经前/绝经期间/绝经后。



什么是人工智能胚胎筛选系统?

在试管婴儿周期中,胚胎学家将评估并挑选出最健康的胚胎植入子宫,而其他没有那么好的胚胎则可能被放弃。这一般通过胚胎学家根据国际标准进行主观评估或在EmbryoScope胚胎培育评估系统的帮助下完成。

 

人工智胚胎筛选系统可帮助我们更准确的挑选优质胚胎进行移植,大大提高试管婴儿成功率。这项革命性的新技术使用人工智能(AI)来识别最适合移植的胚胎,并且通过深入分析每个胚胎图像而计算出比人的眼睛更精确,更客观的人工智能评分(AI Score)。

 

科学家通过让AI系统庞大图片数据来“训练”其辨识发育良好的胚胎。它可以辨别来自世界各胚胎图库数据的胚胎图片特征,包括大小、图片纹理以及生物特征,细胞性质和数量等。这些胚胎以前一直在成功怀孕。AI首先评估表明其质量的胚胎已知成分,同时识别出人眼难以看见的复杂模式。完成后,AI将正确比例的这些不同贡献结合在一起,以进行总体评估-着床潜力评分(AI Score)。

 

人工智能胚胎筛选系统的好处

  • 更高妊娠的成功率、更快成功怀孕*;

  • 减少可能需要的试管婴儿周期次数;

  • 若有多个胚胎,它有助于识别出最优质的胚胎;

  • 若只一个胚胎,它有助于客观的判断是否植入或开始新试管婴儿周期。


*根据回顾性排名分析计算为达到临床妊娠所需的周期数。